今天，咸林医学网和大家说说关于消化性溃疡的那些事儿，让大家正确区分顾客的症状，推荐合适的药物。

疾病概述

　　1、消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是胃肠粘膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，即胃肠黏膜发生炎性缺损；

　　2、黏膜缺损的深度达到或穿透黏膜肌层；

　　3、溃疡大小不一，从几毫米到数厘米不等；

　　4、溃疡可在任何年龄出现，包括婴幼儿时期，但最常见的是中年人；

　　5、胃炎可发展为溃疡病。

常见原因及人群

　　1、胃酸分泌异常；

　　2、幽门螺旋杆菌感染，这是重要的致病因素；

　　3、服用某些可使胃或十二指肠黏膜弱化的药物；非甾体抗炎药（NSAID）刺激；

　　4、胃肠黏膜防御与修复异常；

　　5、生活及饮食不规律；

　　6、工作及外界压力、吸烟、饮酒、精神心理因素；

　　7、遗传易感性，部分消化性溃疡病人有明显的家族史，存在遗传易感性。

主要症状

　　消化性溃疡的症状取决于溃疡部位和患者年龄。

　　儿童、老年人以及服用非甾体类抗炎药导致溃疡的人群可能不会出现症状。在这些患者中，只有出现并发症时才发现溃疡。

　　1、典型症状

　　上腹痛疼痛性质：钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿痛。

　　特点：慢性过程，可达数年或10余年；反复周期性发作。

　　2、其他症状

　　部分病例仅表现上腹胀、上腹部不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。

　　胃溃疡有时会引起幽门处组织瘢痕和水肿，可延及小肠，导致食物难以从胃中排出。这种梗阻可能在进食后引起腹胀、恶心和呕吐。

　　胃炎与胃溃疡的区别

　　胃炎是胃粘膜炎症，不一定有症状，一般粘膜完整；喛气或饱胀感相对明显。

　　胃溃疡是胃粘膜破损，有的可以到达肌层，烧心或疼痛感明显；严重的患者会有出血、胃穿孔的情况。

联合用药举例

　　案例1

　　基本症状：无HP感染的胃溃疡，反酸、胃部烧灼痛等症状。

　　用药建议：铝碳酸镁混悬液+奥美拉唑肠溶胶囊+胃康灵胶囊

    销售服务话术：胃溃疡的治疗以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，调胃养胃为主，并且进行疗程治疗，疗程4-8周。铝碳酸镁混悬液能快速中和胃酸，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，这样避免过多胃酸对胃黏膜的损害，保护胃黏膜，联用胃康灵胶囊，对症止痛。

　　案例2

　　基本症状：有HP感染的胃溃疡，出现胃寒，疼痛。

　　用药建议：阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+泮托拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+温胃舒颗粒

　　销售服务话术：因为有HP感染，所以需要彻底治疗，四联用药是专门治疗HP感染的，需要持续治疗4—8周（说明每种药物服用的周期时间），医院复查HP。同时，伴有胃寒，需要联用温胃舒颗粒温中散寒，和胃止痛。如果经济许可，建议再联合蜂胶、B族维生素一起服用，提高免疫，促进新陈代谢，帮助修复黏膜。

　　案例3

　　基本症状：有HP感染的胃溃疡，脘腹痞满或疼痛，口苦，舌红苔黄。

　　用药建议：阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+泮托拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+养阴口香合剂+茯苓粉+（三七花）。

　　销售服务话术：因为有HP感染，所以需要彻底治疗，四联用药是专门治疗HP感染的，需要持续治疗4—8周（说明每种药物服用的周期时间），医院复查HP。因为有口苦，舌红苔黄的症状，说明脾胃湿热，需要联用养阴口香合剂、茯苓粉清利湿热，和胃止热痛。如果经济许可，可用三七花泡水喝，清热且不寒凉，不伤脾胃，祛除口臭。

健康建议

　　1、应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素食物，如新鲜蔬菜和水果。

　　2、避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。

　　3、忌刺激性大、刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。

　　4、饮食宜定时定量，细嚼慢咽，少吃多餐制，应坚持一日三餐规律进食。

　　5、戒烟酒，保持情志舒畅，适量运动。

　　6、幽门螺旋杆菌是有传染性，因此消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染的患者，餐具需要和家人分开用、分开消毒。

　　7、穴位按摩

　　（1）按摩梁丘穴可以缓解急性胃痉挛，方法是把拇指竖起来，用指尖适当用力按压此部位一分钟左右，然后左右交替。

　　（2）按摩足三里1分钟左右，重复多次，可以缓解胃痛。