周围血管疾病【助理不考】

动脉粥样硬化性外周血管病：男性45岁以上，三高；早期间歇性跛行；晚期静息痛；动脉造影是金标准、Buerger试验

血栓闭塞性脉管炎：年轻的抽烟男性，游走性中小静脉炎；疼痛、麻痹、苍白、动脉搏动减弱、感觉异常；分期1无2跛3静4烂；动脉造影；踝肱指数；Buerger试验

（1~2题共同题干）男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。

1.该患者最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

【正确答案】E

2.最有助于明确诊断的检查是

A.超声心动图

B.CT大动脉血管造影

C.心肌损伤标志物

D.胸部X线片

E.动态心电图

【正确答案】B