天气渐冷，骨关节疾病频发，例如：肩周炎。今天我们一起来学习肩周炎的用药知识。

认识肩周炎

顾名思义，肩周炎就是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的肩关节疾病，多好发于五十岁左右的中老年人，因此，肩周炎也叫“五十肩”。

一般来说，肩周炎是由于身体疾病退化、劳损、内分泌紊乱等原因导致，女性病发率略高于男性。

临床表现

1、肩部疼痛

发病时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项或肘部扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛（昼轻夜重）。

2、肩部畏寒

对于肩周炎患者来说，肩部会非常怕冷，即使是在夏天，肩膀也不能随意吹风。

3、肌肉痉挛与萎缩

患者的三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。另外，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻，出现典型的“扛肩”现象。

4、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱处，在肩峰下滑囊、大结节、小结节、结节间沟处、喙突、冈上肌附着点等处有明显压痛感觉。多表现为外展、上举、外旋、内旋等活动时肩部功能不适，肩周炎的晚期症状还伴随有出现肩部肌肉萎缩。

5、活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情发展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降。加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，会使肩关节各方向的主动和被动活动均受到限制，甚至出现典型的“扛肩”现象，连梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作都难以完成。

中医辨证用药

1、寒湿痹阻型

常见症状：肩关节冷痛沉重，遇冷痛增，得热痛减。肩关节活动受限，遇阴雨天加重。口淡不渴，舌淡红。

常用中成药：小活络丸，木瓜丸，风湿骨痛胶囊，附桂骨痛胶囊，寒湿痹颗粒等。

联合用药：木瓜丸+通络祛痛膏+氨基葡萄糖

服务话术：木瓜丸祛邪、扶正，祛风散寒、除湿通络。通络祛痛膏局部外用，缓解疼痛；氨糖营养骨关节。三者合用，因症兼治，适合风寒湿痹所致的肩周疼痛、活动不利。

2、肝肾亏虚型

常见症状：肩关节疼痛，劳累后加重，肩关节活动受限，病程较长，伴手足麻木，腰膝酸痛，筋骨痿软，舌淡苔白厚等。

常用中成药：独活寄生丸，天麻丸，祛痹舒肩丸，仙灵骨葆胶囊等。

联合用药：独活寄生丸+麝香壮骨膏+钙制剂+维生素D

服务话术：独活寄生丸养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。麝香壮骨膏局部外用镇痛消炎；补充钙和维生素D，强化骨质。三者合用，适合肝肾亏虚，气血不足所致的肩周冷痛，活动受限者。

疾病区分

会引起肩关节疼痛的疾病中，肩周炎大概只占15%，并不是特别常见。

由于症状相似，人们经常把肩周炎、肩袖撕裂、颈椎病、类风湿关节炎等疾病混淆。

小编整理了这些疾病的特点，大家注意区分：