当前位置:首页 - 继续教育 - 药店智荟学堂 - 消化不良有哪些病因?该怎么联合用药?

消化不良有哪些病因?该怎么联合用药?

来源:咸林医学网      发布人:学林网      发稿日期:2021-11-06

  消化不良具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,是一种胃动力障碍引起的疾病。一般来说,消化不良的时间在一个月以上或者一年内累计超过12周。


常见病因和人群

  1、功能性消化不良


  由胃和十二指肠功能紊乱引起没有器质性疾病的一组临床综合征,也是一种常见的功能性胃肠病,主要表现腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐。


  (1)病因


  疾病因素:幽门螺杆菌感染、胃炎、胃弱胃寒、胃动力障碍、胃轻瘫;

  其他因素:饮食不规律、精神和心理因素。


  (2)常见人群


  加班族、暴饮暴食者、开车族、出差族;胃部术后人群、饮食不规律者、老年人、工作和活动压力大的人群。


  2、化学性消化不良


  胆汁缺乏或消化酶分泌不足,而引起的以腹胀为主,伴有或可能伴有食欲不振、腹部不适、早饱、嗳气等症状。


  (1)病因


  疾病因素:胰腺、胆囊、胃肠疾病等等;

  年龄因素:老年人生理机能衰退等等;

  饮食因素:暴饮暴食、吃太饱等等。


  (2)常见人群


  消化系统疾病患者、老年人、饮食不规律者。


消化不良的危害

  1、打破胃肠道消化平衡,造成腹泻;

  2、胃肠道蠕动缓慢,从而导致便秘;

  3、导致各种胃肠道疾病的发生。比如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎;

  4、可能会诱发消化道肿瘤;

  5、症状较重的消化不良会使患者进食量减少,导致营养不良;

  6、影响患者工作和生活。


胃部疾病的问诊要点

  1、局部症状:是否有反酸、烧心、嗳气、胃胀、早饱、呕吐、腹泻、食欲不振?

  2、疼痛情况:是否有节律性疼痛;餐前痛还是餐后痛?

  3、疼痛位置:左上腹偏左、偏右?是否有后背痛?

  4、饮食情况、生活习惯

  5、职业情况

  6、疾病史、用药史

  7、中医辩证


治疗原则

  1、以腹胀、早饱为表现的,用促动力药,加强食物从胃排空,减轻胃胀;

  2、对于反酸的患者,需要加服抗酸药或抑酸药;

  3、辅以消化酶药物治疗;

  4、对反复发作患者,考虑是否有幽门螺旋杆菌感染。


常用西医治疗药物

  1、促动力药


  刺激肠道蠕动,推动腔内容物从胃到肛门,促进消化。

  例如:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等等。


  2、助消化药


  促进胃肠消化过程的药物,促使消化液的分泌,增强消化酶的活力,制止肠道过度发酵,调整胃肠功能,从而达到助消化的目的。

  例如:干酵母、复方胃蛋白酶颗粒、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等等。


功能性消化不良的中医辩证与用药

  1、饮食停滞型


  常见病因:暴饮暴食,嗜食肥甘厚腻,损伤脾胃,中焦气机阻塞,健运失司。

  常见症状:脘腹胀满,嗳腐吞酸、纳呆恶心,或呕吐不消化食物,舌苔厚腻。

  治疗原则:消食导滞、和胃降逆。

  药物建议:健胃消食片、保和丸、大山楂丸、四磨汤口服液、山楂麦曲颗粒、复方鸡内金片。


  2、脾胃虚弱型


  常见病因:脾胃虚弱,脾胃虚寒,纳运无力,痰湿滞留中焦,脾气不升,胃气不降。

  常见症状:胃脘痞满,餐后早饱,嗳气,不思饮食,四肢乏力沉重,舌苔白腻,脉沉濡缓。

  治疗原则:健脾益气、和胃化湿。

  药物建议:参苓白术散、参苓健脾胃颗粒、香砂六君丸、健脾糕片、小儿参术健脾丸、龙牡壮骨颗粒。


  3、肝气犯胃型


  常见病因:精神紧张,情志抑郁,易致肝气郁结,横逆犯胃,脾胃受伤,受纳和运化水谷功能障碍,导致胃肠功能紊乱。

  常见症状:胃脘胀痛,脘痛连胁,胸脘痞满,纳呆嗳气,喜叹息,烦躁易怒,或焦虑不寐,随情志因素而变化,舌苔薄白,脉弦。

  治疗原则:疏肝理气、化滞消痞。

  药物建议:气滞胃痛颗粒、舒肝平胃丸、舒肝和胃丸、木香顺气丸、沉香化气片、胃苏颗粒。


销售服务技巧

  1、向顾客展示中医辩证技能;

  2、明确告知顾客,胃病需要“三分治疗,七分养”,服用调理胃病的药物时,不能有症状时就服药,症状缓解就停药,而是要根据顾客情况指导用药周期;

  3、胃病治疗可与食疗相结合,主动询问顾客有无食疗的材料,加以同步推荐。


健康建议

  1、养成良好的饮食习惯,饮食要规律,少食多餐,吃容易消化的食物;避免生冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食,要禁饮浓茶、咖啡、酒类等。少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。禁食辛辣、刺激性强的食物;

  2、戒烟戒酒,少喝茶和咖啡;

  3、适当的做运动能够增强体质,促进胃肠的蠕动;

  4、穴位按摩消除胃胀气。

【版权与免责声明】本站所提供的内容除非来源注明学林网,否则内容均为网络转载及整理,并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责。文章由本站编辑整理发出,仅供个人交流学习使用。如本站稿件涉及版权等问题,请联系本站管理员予以更改或删除。